Avi sou Pratik Konfidansyalite

1. Angajman nou pou konfidansyalite ou

Lalwa egzije Excel Medical Associates pou pwoteje konfidansyalite enfòmasyon sante ou, pou ba ou avi sa a sou obligasyon legal ak pratik konfidansyalite nou, ak pou respekte kondisyon avi ki anvigè a.

«Enfòmasyon sante pwoteje» (PHI) se enfòmasyon ki idantifye ou e ki gen rapò ak sante fizik oswa mantal ou, swen ou resevwa, oswa peman pou swen sa a.

2. Kijan nou itilize ak divilge enfòmasyon ou

Nou ka itilize ak divilge enfòmasyon sante ou san otorizasyon ekri ou pou twa rezon sa yo:

• Tretman: pou ba ou swen ak kowòdone l ak lòt pwofesyonèl. Pa egzanp, pataje rezilta laboratwa ou ak yon espesyalis nou voye ou kote l, oswa voye yon preskripsyon nan famasi ou.
• Peman: pou jwenn peman pou sèvis nou ba ou. Pa egzanp, voye yon reklamasyon bay konpayi asirans ou ak dyagnostik la ak pwosedi yo, oswa verifye eliyibilite ou anvan yon vizit.
• Operasyon swen sante: pou aktivite ki nesesè pou administre klinik la ak kenbe kalite swen an. Pa egzanp, revize kalite sèvis la, fòme anplwaye nou yo, oswa fè odit entèn.

3. Lòt itilizasyon ki pèmèt san otorizasyon ou

Lalwa pèmèt oswa egzije nou divilge enfòmasyon ou, san otorizasyon ou, nan sitiyasyon sa yo:

• Lè lalwa egzije sa, ki gen ladan divilgasyon lwa federal, eta, oswa lokal egzije.
• Pou aktivite sante piblik: rapòte maladi kontajye, reyaksyon negatif medikaman, oswa retrè pwodwi.
• Pou rapòte sispèk abi, neglijans, oswa vyolans domestik bay otorite ki konsène a.
• Pou aktivite sipèvizyon sante, tankou odit, envestigasyon, ak enspeksyon ajans gouvènman.
• Nan pwosedi jidisyè ak administratif, an repons a yon lòd tribinal oswa yon sitasyon valid.
• Bay otorite lòd piblik, nan sikonstans limite lalwa pèmèt yo.
• Bay medsen legal, egzaminatè medikal, ak direktè fineray, pou yo ka fè travay yo.
• Pou don ògàn ak tisi, lè sa aplikab.
• Pou rechèch, lè yon komite revizyon enstitisyonèl apwouve l e gen pwoteksyon konfidansyalite.
• Pou anpeche yon menas grav ak iminan pou sante oswa sekirite ou oswa lòt moun.
• Pou aktivite militè ak veteran, sekirite nasyonal, ak sèvis pwoteksyon, nan ka lalwa prevwa yo.
• Pou konpansasyon travayè, nan mezi sa nesesè pou respekte lwa sa yo.
• Bay manm fanmi oswa moun ki patisipe nan swen ou oswa nan peman an — sèlman enfòmasyon ki dirèkteman enpòtan, e si ou pa opoze.

4. Rapèl randevou ak kominikasyon

Nou ka kontakte ou pa telefòn, mesaj tèks, oswa imèl pou raple ou yon randevou, konfime yon demann ou te fè, oswa enfòme ou sou altènativ tretman ak sèvis ki ka enterese ou.

Ou ka mande nou nenpòt lè pou sispann itilize yon kanal, oswa pou kontakte ou sèlman nan yon sèl kanal oswa nan yon adrès altènatif. Gade dwa pou kominikasyon konfidansyèl nan seksyon 6.

5. Itilizasyon ki egzije otorizasyon ekri ou

N ap fè itilizasyon ak divilgasyon sa yo sèlman ak otorizasyon ekri ou davans:

• Pifò itilizasyon ak divilgasyon nòt psikoterapi.
• Itilizasyon ak divilgasyon pou rezon maketing.
• Divilgasyon ki konstitye yon vant enfòmasyon sante ou.
• Nenpòt lòt itilizasyon oswa divilgasyon avi sa a pa dekri.

6. Dwa ou sou enfòmasyon sante ou

Ou gen dwa sa yo. Pou egzèse nenpòt nan yo, ekri Biwo Konfidansyalite nou an nan adrès ki parèt nan fen avi sa a; ou ka rele nou tou oswa pase nan resepsyon an. Nou ka mande ou fè demann nan alekri.

• Jwenn yon kopi dosye ou: ou ka enspekte ak resevwa yon kopi elektwonik oswa sou papye dosye medikal ak fakti ou. Nòmalman n ap reponn nan 30 jou e nou ka mande yon frè rezonab ki baze sou kou.
• Mande nou korije dosye ou: si ou kwè enfòmasyon an pa kòrèk oswa li pa konplè, ou ka mande nou amande l. Nou ka refize, e si nou refize n ap esplike poukisa alekri nan 60 jou.
• Mande kominikasyon konfidansyèl: ou ka mande nou kontakte ou yon fason espesifik oswa nan yon lòt adrès, e n ap aksepte tout demann rezonab.
• Mande nou limite sa nou itilize oswa pataje: ou ka mande restriksyon sou itilizasyon oswa divilgasyon enfòmasyon ou. Nou pa oblije aksepte, sof nan yon ka: si ou peye yon sèvis ak pwòp lajan ou nèt, ou gen dwa pou nou pa enfòme plan sante ou sou sèvis sa a, e nou dwe aksepte.
• Jwenn yon lis moun nou pataje l ak yo: ou ka mande yon rapò divilgasyon nou fè nan sis ane anvan yo, ak eksepsyon lalwa prevwa yo, tankou sa yo ki fèt pou tretman, peman, ak operasyon.
• Jwenn yon kopi sou papye avi sa a: menm si ou te resevwa l elektwonikman, ou ka mande yon kopi enprime nenpòt lè e n ap ba ou l.
• Chwazi yon moun pou aji pou ou: si ou gen yon reprezantan legal oswa yon pwokirasyon valid, moun sa a ka egzèse dwa ou ak pran desizyon sou enfòmasyon ou.
• Resevwa avi si gen yon vyolasyon: n ap enfòme ou si gen yon vyolasyon ki konpwomèt konfidansyalite oswa sekirite enfòmasyon ou.
• Depoze yon plent san reprezay: ou ka plenyen si ou kwè yo vyole dwa ou, e nou p ap pran okenn reprezay kont ou pou sa.

7. Devwa nou

Lalwa egzije nou kenbe konfidansyalite ak sekirite enfòmasyon sante ou, ba ou avi sa a, ak respekte kondisyon avi ki anvigè a.

Nou rezève dwa pou chanje avi sa a e pou chanjman yo aplike sou tout enfòmasyon nou gen deja sou ou, ansanm ak enfòmasyon n ap resevwa alavni. Si nou fè yon chanjman enpòtan, n ap afiche avi ki ajou a nan klinik la ak sou sit entènèt sa a, e ou ka mande yon kopi.

8. Kijan pou depoze yon plent

Si ou kwè nou vyole dwa konfidansyalite ou, ou ka depoze yon plent dirèkteman ak nou lè ou ekri Biwo Konfidansyalite nou an, ki gen detay li nan fen avi sa a. Ou ka rele nou tou oswa pase nan resepsyon klinik la.

Ou ka depoze yon plent tou nan Biwo Dwa Sivil Depatman Sante ak Sèvis Imen Etazini, lè ou voye l nan 200 Independence Avenue S.W., Washington, D.C. 20201, lè ou rele 1-877-696-6775, oswa atravè hhs.gov/ocr/privacy/hipaa/complaints/.

Nou p ap pran okenn reprezay kont ou paske ou depoze yon plent.